O check-up cardiológico é um dos serviços mais procurados em cardiologia — e também um dos mais mal compreendidos. A pergunta "preciso fazer um check-up?" merece uma resposta honesta, baseada no que as diretrizes médicas realmente recomendam.
O que é um check-up cardiológico?
É uma avaliação preventiva que tem como objetivo identificar fatores de risco cardiovascular, estimar a probabilidade de eventos cardíacos futuros (como infarto e AVC) e orientar mudanças de comportamento ou tratamento antes que uma doença se manifeste.
Não se trata de uma lista fixa de exames — e sim de uma avaliação individualizada.
Quem deve fazer e com que frequência?
Adultos de 20 a 39 anos: a avaliação de fatores de risco cardiovascular a cada 4 a 6 anos é considerada razoável pelas diretrizes ACC/AHA. Isso inclui verificar pressão arterial, peso, tabagismo, histórico familiar e colesterol.
Adultos de 30 a 75 anos: as diretrizes americanas de 2024 recomendam o cálculo formal de risco cardiovascular a partir dos 30 anos — e não mais dos 40, como era anteriormente. Esse cálculo leva em conta pressão arterial, colesterol, diabetes, tabagismo, função renal e outros fatores para estimar a probabilidade de infarto ou AVC nos próximos 10 anos.
Adultos acima de 75 anos: a avaliação é individualizada, considerando comorbidades e expectativa de vida.
Quais exames fazem parte do check-up?
Exames de sangue (lipidograma, glicemia, função renal): são essenciais. O lipidograma — que mede LDL, HDL e triglicerídeos — é um componente obrigatório da avaliação de risco em qualquer faixa etária.
Eletrocardiograma (ECG): o ECG faz parte da avaliação cardiológica em consulta. É um exame simples e indolor que avalia o ritmo cardíaco, sobrecargas e sinais de isquemia. As diretrizes internacionais não recomendam ECG como rastreamento populacional em pessoas assintomáticas de baixo risco — mas ele é parte integrante da consulta cardiológica.
Ecocardiograma: não é exame de rastreamento universal. É indicado quando há suspeita de doença estrutural do coração — sopros, sintomas ou alterações no ECG.
Teste ergométrico: também não é exame de rotina em assintomáticos. É indicado quando há sintomas sugestivos de isquemia, quando o paciente vai iniciar atividade física intensa com fatores de risco, ou em avaliações pré-operatórias selecionadas.
O que realmente importa no check-up?
Mais do que uma lista de exames, o check-up cardiológico é uma conversa. O médico avalia seu histórico, seus hábitos, sua família — e com base nisso orienta o que realmente faz sentido para o seu perfil. Dois pacientes da mesma idade podem precisar de avaliações completamente diferentes.
Preciso de encaminhamento?
Não. O agendamento é feito diretamente pelo WhatsApp, sem necessidade de encaminhamento.