O uso de esteroides anabolizantes androgênicos cresceu muito além do ambiente do fisiculturismo profissional. Está presente em academias comuns, entre praticantes de crossfit, ciclismo e mesmo entre homens que buscam apenas uma melhor composição corporal. O que a grande maioria não sabe é o que acontece com o coração durante e depois desse uso.
O que são anabolizantes androgênicos?
São substâncias derivadas da testosterona, usadas em doses muito acima dos níveis fisiológicos normais para aumentar massa muscular e reduzir gordura. Diferentemente da reposição hormonal médica — que busca restaurar níveis normais —, o uso anabolizante opera em concentrações suprafisiológicas, com efeitos completamente diferentes sobre o organismo.
O que acontece com o coração
Os efeitos cardiovasculares dos anabolizantes são dose-dependentes, cumulativos e, em parte, irreversíveis. Dados de um estudo publicado na revista Circulation em 2025, com 11 anos de acompanhamento, mostram:
- Risco de cardiomiopatia 8,9 vezes maior em usuários em comparação a não-usuários
- Risco de infarto 3 vezes maior, com necessidade aumentada de intervenção coronariana
- Risco de arritmias 2,3 vezes maior
Cardiomiopatia e disfunção ventricular
Usuários apresentam fração de ejeção significativamente reduzida — em média 52%, comparada a 63% em não-usuários. O coração passa por um remodelamento patológico: as paredes ficam mais espessas, mas a função de bombeamento se deteriora. Um estudo publicado no JAMA Network Open em 2025 demonstrou que praticamente todos os atletas com mais de 5 anos de uso cumulativo apresentam algum grau de disfunção cardíaca.
Aterosclerose acelerada
Usuários apresentam placas coronarianas em volume mediano de 3 mL³, enquanto não-usuários apresentam volume próximo a zero. Isso significa envelhecimento acelerado das artérias — um homem de 35 anos com uso prolongado pode ter artérias coronarianas comparáveis às de alguém de 55.
Colesterol HDL despencando
Os anabolizantes reduzem drasticamente o HDL — o colesterol "bom". Um HDL abaixo de 30 mg/dL, sem causa aparente, é considerado pelas diretrizes um sinal de alerta para uso de esteroides.
Morte súbita
Casos de morte súbita cardíaca em fisiculturistas jovens estão bem documentados na literatura. A combinação de hipertrofia patológica do ventrículo esquerdo com disfunção elétrica cria substrato para arritmias fatais.
Os efeitos são reversíveis?
Parcialmente. Após a cessação do uso, parte do remodelamento cardíaco pode melhorar — mas estudos mostram que alterações estruturais e funcionais persistem por anos, e em alguns casos indefinidamente. Quanto maior a dose e o tempo de uso, menor a chance de recuperação completa.
O que fazer se você usa ou usou anabolizantes?
Uma avaliação cardiológica é fundamental — mesmo que você não sinta nada. Anabolizantes causam dano silencioso, da mesma forma que a hipertensão. O ecocardiograma é o exame principal para avaliar a função do coração nesses casos, e deve sempre ser feito em um local de referência e por um profissional experiente, pois pode subestimar as alterações presentes.