Acidente Vascular Cerebral (AVC ou derrame)

Um acidente vascular cerebral ocorre quando o suprimento de sangue para parte do cérebro é interrompido ou reduzido, privando o tecido cerebral de oxigênio e nutrientes. Em questão de minutos, as células cerebrais começam a morrer. É uma emergência médica. O tratamento imediato é crucial. A ação precoce pode minimizar os danos cerebrais e possíveis complicações.

O acidente vascular cerebral é classificado em dois tipos principais:

• Isquêmico;
• Hemorrágico, que ocorre devido a uma hemorragia intracerebral (HIC) ou hemorragia subaracnóidea (HSA).

O acidente vascular cerebral é, portanto, a lesão neurológica aguda que ocorre como resultado de um desses processos patológicos. Aproximadamente 80% dos acidentes vasculares cerebrais são causados por infarto cerebral isquêmico e 20% por hemorragia cerebral. Acidentes isquêmicos ocorrem quando as artérias do cérebro se estreitam ou bloqueiam, causando um fluxo sanguíneo severamente reduzido (isquemia). A causa mais comum é a aterosclerose. Algumas pessoas podem experimentar apenas uma interrupção temporária do fluxo sanguíneo para o cérebro (ataque isquêmico transitório ou AIT), que não causa danos permanentes.

O acidente vascular cerebral hemorrágico ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro vaza ou se rompe. Hemorragias cerebrais podem resultar de muitas condições que afetam seus vasos sanguíneos. Esses incluem:

• Pressão alta não controlada (hipertensão);
• Tratamento excessivo com anticoagulantes;
• Pontos fracos nas paredes das artérias cerebrais (aneurismas).

O acidente vascular cerebral tem um grande potencial de causar séria sequela neurológica, na dependência do território cerebral acometido. Apesar de um grande avanço no tratamento na fase aguda do AVC isquêmico, com o uso de terapia de reperfusão cerebral, este só está indicado nas primeiras horas do início dos sintomas. A prevenção do primeiro AVC é que deve ser o principal foco da atenção médica.

Hipertensão arterial é o maior vilão do AVC, tanto isquêmico como hemorrágico. Diabetes mellitus, tabagismo e dislipidemia também são fatores de risco importantes e devem ser tratados da melhor forma possível, através da adoção de um estilo de vida mais saudável e, quando necessária, a utilização de medicação para controle dessas doenças.