Aneurisma da aorta abdominal

Aneurisma é o nome dado a uma dilatação anormal da parede de uma artéria, normalmente enfraquecida. A principal artéria fornecedora de sangue para o corpo é a aorta, que corre no meio do peito e do abdômen. Se as paredes da aorta estiverem enfraquecidas, a área irá dilatar e poderá se romper. A maioria dos aneurismas permanece pequena e assintomática.

Um aneurisma da aorta abdominal é uma dilatação anormal dessa artéria. Por ser um vaso sanguíneo muito grande, uma eventual ruptura do aneurisma pode causar sangramento grave com risco de vida.

Os aneurismas da aorta abdominal geralmente crescem lentamente e sem sintomas, dificultando sua detecção. Alguns aneurismas nunca se rompem. Muitos começam pequenos e permanecem pequenos; outros se expandem com o tempo, alguns rapidamente.

Os sintomas de um aneurisma de aorta abdominal aumentado podem incluir:

1. Dor profunda e constante no abdômen ou na lateral do abdômen;
2. Dor nas costas;
3. Uma massa pulsátil próxima ao umbigo.

O diagnóstico de um aneurisma da aorta é encontrado em exames indolores como radiografia, ultrassonografia abdominal e cardíaca ou tomografia computadorizada.

Várias são as causas envolvidas na formação de aneurismas da aorta. Eles podem se desenvolver em qualquer lugar da aorta, mas a maioria ocorre na parte da aorta que fica no abdômen. Diversos fatores podem desempenhar um papel no seu desenvolvimento, incluindo:

• Aterosclerose: a aterosclerose ocorre quando gordura e outras substâncias se acumulam no revestimento de um vaso sanguíneo;
• Pressão alta: a pressão alta pode danificar e enfraquecer as paredes da aorta;
• Doenças inflamatórias dos vasos sanguíneos. Estas são doenças que causam inflamação dos vasos sanguíneos;
• Infecção na aorta. Raramente, uma infecção bacteriana ou fúngica pode causar aneurismas da aorta abdominal;
• Trauma. Por exemplo, sofrer um acidente de carro pode causar aneurismas da aorta abdominal.

A melhor prevenção está no controle dos fatores de risco associados à gênese dos aneurismas da aorta, alguns são modificáveis, como o tabagismo, outros não, como a idade, etnia e gênero:

• Tabagismo. Fumar é o fator de risco mais forte. Pode enfraquecer as paredes da aorta, aumentando o risco não apenas de desenvolver um aneurisma da aorta, mas também de ruptura. Quanto mais você fuma ou masca tabaco, maiores são as chances de desenvolver um aneurisma da aorta;
• Idade. Esses aneurismas ocorrem com mais frequência em pessoas com 65 anos ou mais;
• Homens. Os homens desenvolvem aneurismas da aorta abdominal com muito mais frequência do que as mulheres;
• Brancos. As pessoas brancas têm maior risco de desenvolver aneurismas da aorta abdominal;
• História de família. Ter um histórico familiar de aneurismas da aorta abdominal aumenta o risco de ter a doença;
• Outros aneurismas. Ter um aneurisma em outro grande vaso sanguíneo, como a artéria atrás do joelho ou a aorta no peito, pode aumentar o risco de um aneurisma da aorta abdominal.

Dependendo do tamanho do aneurisma e da rapidez com que ele cresce, o tratamento varia de apenas observação a cirurgia de emergência. Usualmente os aneurismas da aorta abdominal são tratados por via percutânea, ou seja, sem a necessidade de cirurgia aberta. Uma endoprótese é colocada por dentro da artéria no local do aneurisma, recanalizando o fluxo sanguíneo através da prótese e impedindo que a pressão arterial na aorta se propague pela parede do aneurisma, o que reduz a sua expansão e o risco de ruptura. Casos muito complexos, com anatomia desfavorável ao uso das endopróteses, podem necessitar de cirurgia aberta.